Co diagnostikujeme a léčíme?

Pracoviště poskytuje diagnostiku a léčbu v celém rozsahu oboru urologie. Mezi hlavní programy patří zejména:

• Komplexní diagnostika a léčba pacientů s onkologickými chorobami urogenitálního traktu - urologické oddělení zajišťuje v celém rozsahu chirurgickou i endoskopickou léčbu nádorových onemocnění ledvin, nadledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice a mužských pohlavních orgánů. Oddělení zabezpečuje podávání chemoterapie a imunoterapie u pacientů s povrchovými nádory močového měchýře. Vzhledem k velmi úzké kooperaci s Onkologickou klinikou FN je zajištěna koordinace léčby pacientů tak, aby byl zvolen pro pacienta vždy optimální postup (operační léčba, radioterapie, chemoterapie).
  V rámci úzké mezioborové spolupráce se urologické oddělení podílí i na léčbě primárních onkologických onemocnění ženských pohlavních orgánů (ve spolupráci s gynekologicko-porodnickou klinikou FN) a trávicího traktu (ve spolupráci s chirurgickou klinikou FN).
• Komplexní diagnostika a léčba pacientů s dysfunkcemi dolních cest močových - urologické oddělení FN patří v této oblasti mezi špičková pracoviště v naší republice. Může se pochlubit prioritním zavedením několika léčebných metod v rámci ČR - Stollerova aferentní neurostimulace (1998), aplikace botulinumtoxinu do močového měchýře (2001), zavedení komplexní fyzioterapie do léčby inkontinence moči (2003) atd. V současné době pracoviště diagnostikuje a komplexně léčí všechny typy inkontinence moči (poruchy udržení moči) u mužů a žen bez ohledu na příčinu. Dále poskytuje specializovanou diagnostiku a terapii u pacientů s neurologickými příčinami poruch kontinence (pacienti po úrazech míchy, pacienti s roztroušenou sklerózou, pacienti po cévních mozkových příhodách atd.). Urologické oddělení úzce spolupracuje s neurologickou klinikou FN, neurochirurgickou klinikou FN a Rehabilitačním ústavem v Hrabyni.
• Komplexní diagnostika a léčba pacientů s litiázou (kameny močových cest) - urologické oddělení FN je personálně i materiálně vybaveno pro komplexní léčbu litiázy bez ohledu na lokalizaci. Řeší konkrementy v ledvině, močovodu i v močovém měchýři. Disponuje přístrojem na mimotělní drcení litiázy (ESWL, LERV), kromě toho jsou využívány k léčbě litiázy především miniinvazívní endoskopické metody s využitím laserového drcení kamenů.
• Laparoskopická operativa - v současné době rutinně provádíme laparoskopické operace ledviny (nefrektomie, resekce ledviny, nefroureterektomie, marsupializace cysty, nefropexe, pyeloplastika), nadledviny, močovodu a močového měchýře. Samozřejmostí je laparoskopická operace varikokély. Rozvoji této oblasti je věnována maximální pozornost s ohledem na přínos pro pacienty (výrazně menší bolestivost po operaci, zkrácení doby hospitalizace).
• Komplexní diagnostika a léčba pacientů se strikturou (zúženinou) močové trubice - zahrnuje jak endoskopické ošetření (vnitřní uretrotomie dle Otise, optická uretrotomie dle Sachse, laserová uretrotomie), tak plastické operace močové trubice - resekční i substituční (náhrada poškozené resp. zúžené močové trubice jinou tkání)
• Komplexní diagnostika a léčba pacientů s andrologickými problémy - v rámci urologické ambulance pracuje Centrum funkční medicíny, které je zaměřeno na diagnostiku a následnou léčbu problémů s erekcí (ztopořením penisu) a ejakulací (výronem semene). Vzhledem k souvislostem těchto poruch s kardiovaskulárními a metabolickými chorobami pracuje centrum v úzké součinnosti s kardiology a diabetology. Velkou pozornost věnujeme i léčbě vrozených či získaných deformací penisu.

Přehled prováděných operačních výkonů
Otevřené operace

• Radikální nefrektomie (odstranění ledviny s nádorem)
• Resekce ledviny (odstranění části ledviny)
• Adrenalektomie (odstranění nadledviny)
• Radikální cystektomie s derivací moče ( odstranění moč. měchýře pro nádor s náhradou močového měchýře střevem)
• Totální pánevní exenterace (odstranění orgánů malé pánve)
• Resekce močového měchýře event. divertikulektomie (odstranění části močového měchýře)
• Augmentace močového měchýře ("zvětšení" močového měchýře)
• Rekonstrukční operace močovodů
• Odstranění retroperitoneálního nádoru
• Operace píštělí do močového měchýře (vezikovaginální píštěle, rektovezikální píštěle)
• Retropubická prostatektomie (odstranění zvětšené prostaty)
• Radikální prostatektomie (operace prostaty se zhoubným nádorem)
• Cirkumcize (obřízka)
• Orchiektomie (odstranění varlete)
• Operační plastika hydrokély, spermatokély, varikokély (varikozních žil varlete)
• Korekční operační výkony na mužských pohlavních orgánech
• Operace zakřivení penisu
• Operační léčba ženské inkontinence (úniku moči) - TVT, TOT, slingové operace
• Operační léčba mužské inkontinence - ARGUS sling

Laparoskopické operace

• Laparoskopická radikální prostatektomie
• Laparoskopická nefrektomie (odstranění ledviny)
• Parciální laparoskopická nefrektomie (částečné odstranění ledviny)
• Laparoskopické odstranění cyst ledviny
• Laparoskopická fixace bloudivé ledviny
• Laparoskopická pyeloplastika (chirurgická úprava pánvičky ledviny)
• Laparoskopická adrenalectomie (odstranění nadledviny)
• Laparoskopická litotomie (odstranění kamene ledviny nebo močovodu)
• Laparoskopická operace varikokely

Endoskopické výkony

• Perkutánní extrakce konkrementu (odstranění konkrementu z ledviny přímým vpichem přes kůži)
• Endoresekce tumoru močového měchýře (odstranění nádoru v močovém měchýři)
• Endoresekce prostaty (operace zvětšené prostaty)
• HoLEP – Holmiová enukleace prostaty (laserová operace prostaty)
• Vnitřní optická uretrotomie (operace zúžené močové trubice)
• Ureterorenoskopie (endoskopické vyšetření močovodu)
• Ureterorenoskopie s trypsí (odstranění konkrementu z močovodu)
• Diagnostické endoskopie (endoskopické vyšetření močového měchýře)
• Extrakce konkrementu z močového měchýře (odstranění konkrementu z močového měchýře)
• Punkční biopsie prostaty (odebrání vzorku na histologické vyšetření)
• TRUS (ultrazvukové vyšetření prostaty)
• Punkční epicystostomie (zajištění odtoku moče z močového měchýře)
• Punkční nefrostomie (zajištění odtoku moče z ledviny)
• Extrakorporální litotrypse – LERV (drcení ledvinových konkrementů)