Nová léčebná metoda Kardiochirurgie

23.5.2011

Kardiochirurgické centrum FNO nyní umí srdeční arytmii řešit také miniivazivně

Specialisty nemocnice přijel s novou metodou seznámit její holandský autor

Kardiochirurgické centrum FNO má nově k dispozici systém pro peroperační provádění ablace fibrilace síní. Jde o přístroj, který umožní řešit srdeční arytmii, tzv. fibrilaci síní. „Pro nás je podstatné to, že díky tomuto novému přístroji můžeme operaci provést jak otevřenou cestou, tedy prostřednictvím klasické operace, tak také nově torakoskopicky, tzn. za pomocí kamery a portů zavedených z 5 až 10 mm dlouhých řezů," informuje MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA, primář Kardiochirurgického centra FNO. „Operace představuje další významné rozšíření našich terapeutických možností na poli miniinvazivních výkonů."

Lékaři Kardiochirurgického centra FNO novou metodu poprvé vyzkoušeli o tomto víkendu přímo ve spolupráci s doktorem Alaaddinem Yilmazem ze St. Antonius Hospital v Holandsku. Právě tento lékař před čtyřmi lety se svými kolegy vyvinul metodu, při níž je pacientovi mezižebřím zavedena torakoskopická kamera. Pod její kontrolou je výkon proveden torakoskopicky, tedy bez nutnosti otevření hrudníku a bez potřeby použití mimotělního oběhu.

A co o výhodách této miniinvazivní metody říká přímo doktor Yilmaz? „Fibrilace síní je nejčastější porucha srdečního rytmu. U řady pacientů se onemocnění nijak neprojevuje, řada však trpí palpitacemi, neboli bušením srdce, a dušností, kvalita jejich života je horší než u ostatních pacientů. Riziko úmrtí je přitom u pacientů s fibrilací síní dvakrát vyšší. Je několik možností, jak poruchu srdečního rytmu léčit. Prvním způsobem je podávání léků, což je konzervativní a málo úspěšná metoda. Druhá metoda je invazivní – pacientovi je přes tříslo zaveden katetr a je provedena ablace. Ta však má účinnost jen kolem 50 až 70 procent. Třetí metodou bylo chirurgické řešení, které bylo velmi invazivní – operace probíhala otevřenou cestou, vznikla velká operační rána, na srdci byla provedena řada řezů a výkon se prováděl v mimotělním oběhu. Úspěšnost operace byla však až 95 procent. Pacient ovšem musel počítat zhruba s desetidenní hospitalizací a následným domácím léčením.

Efekt výkonu při torakoskopické metodě, kterou jsem s kolegy vyvinul, je přitom srovnatelný s otevřenou metodou, tedy až 95 procent, s tím rozdílem, že pacient může jít následující den domů a za jeden až dva týdny je zpět v pracovním procesu."

Doktor Yilmaz, který se narodil v Turecku, ale od dětství žil s rodiči v Belgii, začal před šesti lety pracovat v nemocnici St. Antonius Hospital blízko holandského Utrechtu. Jde o jednu z největších nemocnic v Holandsku, kde ročně proběhne zhruba 2 tisíce operací srdce. Takovou kapacitu nemá v ČR žádné pracoviště... „Byl jsem v mnoha zemích a viděl jsem mnoho nemocnic," pokračuje doktor Yilmaz. „Budovy nepovažuji za důležité. Důležití jsou lidé, kteří v nemocnicích pracují a kteří se medicínou zabývají. První, čeho jsem si ve Fakultní nemocnici Ostrava všiml, bylo, že lidé, kteří zde pracují, jsou milí, vstřícní a hlavně svou pozornost zaměřují na pacienty, pro něž se snaží dělat to nejlepší. To vnímám velice kladně. A pokud jde o odborné kvality, našel jsem zde technicky dobře vybavené pracoviště s vynikajícími odborníky."

Ve spolupráci s doktorem Yilmazem provedli specialisté Kardiochirurgického centra FNO první dva výkony. „Cítím se výborně," hlásí s úsměvem Jan Ivánek z Příbora, který je dvanáct hodin po operaci a jehož srdce nyní tluče v bezvadně pravidelném rytmu. Třiašedesátiletého muže překvapila srdeční arytmie poprvé v prosinci loňského roku: „Nikdy jsem neměl problémy, sportoval jsem. A najednou mě skolilo prudké bušení srdce, které provázel pocit paniky, špatně se mi dýchalo. Přicházelo to z ničeho nic. A teď už mám po operaci. Jsem moc vděčný za to, že proběhla tímto způsobem. Usnul jsem a bylo to. A po operaci žádné potíže nevnímám."